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各省医疗保险办理概述(一):总论

  我们将用若干篇文章来介绍加拿大各省的医疗保险政策,尤其是移民之前的医疗保险政策。大多数人认为,加拿大采取全民免费医疗,其实并不尽然。比如温哥华所在的卑诗省其实是每个月要出医保费用的:永久居民和公民也不例外。对于收入超过$42,000的家庭来说,每个成年人的月费是37.5加币,当然临时居民就不看收入了,统统要出钱。而且这个费用是强制的,并不是说不需要医保就可以不出钱。卑诗省现政府承诺,将在2020年1月起彻底免收医保费用,从此加拿大才算是全国都进入了全民免费医疗。
  我们可以从上面的例子看出加拿大医疗政策的第一个特点:各省并不是铁板一块的。早在1867年的宪法法案就规定,由各省而不是联邦负责建立、维护和管理医院。影响到现在就是每个省的医保政策、医疗卡、医生管理都不尽相同,这也是为什么我们将要用好几篇文章来详细介绍。我们先用一个表格来总结一下各省的特点,需要强调的是,无论是移民还是临时居民,省政府的保险都是免费的(除了卑诗省还有几个月才真正免费)。
  对于新移民的医保,大家最关心的是何时生效,我们会看到很多省份都是第三个月才生效(除非移民之前就已经作为临时居民参保)。对于持有学签和工签的临时居民,我们关心的是省政府给不给保、如何才能保;如果不给保,又有怎样的替代措施。

  如果省政府给保的话,是在何种范围内保呢?通常来说,保门诊、急诊、住院药费和超过一定限额的自购药费。只要给保,公民、永久居民和临时居民是一视同仁的,不存在根据身份优先的情况。
  例1,感冒了去看医生,街边随便找个诊所去看,或者找自己的家庭医生,诊费是不用出的,如果开了检查,比如验血、拍片或者B超,也是免费的。但是如果开了非处方、处方药(比如泰诺或阿司匹林),需要自己掏钱买。加拿大的医生不会把处方写的其他人都看不懂,他们很可能都没有自己的合作药房。获得了处方后,可以去任何一家药店买药,比较常去药店有Shoppoers, Real Canadian Superstore、Costco、沃尔玛等。
  例2,小诊所的医生和家庭医生都是全科医生,如果他们认为问题比较复杂,会转诊给专科医生(比如,耳鼻喉科,神经科等),专科医生需要几个月甚至大半年才能约上。专科医生的诊费、检查费也是不用出的。
  例3,急诊住院过程中的诊费、检查费、住院费、药费都是包的,但是救护车的费用却未必涵盖。急诊排队的时间是根据轻重缓急的,不是很着急的病人可能要等几个小时甚至十几个小时才能见到医生。
  例4,怀孕过程中,诊费、检查费、住院费、新生儿护理费、住院期间的药费都是包的,但是如果在生产之前的例行检查中,医生开了一些处方药或非处方药(比如,黄体酮,叶酸),需要自己掏钱买。
  例5,虽然处方药一般是不包的,但也不是无限制自费,比如糖尿病人需要每天打针或者吃药,政府会豁免超过一定数额的药费,或者补贴大部分药费。
  例6,牙医、配镜、理疗、针灸的费用一般是不涵盖的,但有些省可能会涵盖部分,需要仔细阅读保险条款。

  如果省政府不给保,有两种替代措施,一种是自费商业保险。比如魁省的留学生都需要购买商业保险;又比如新移民前三个月省政府不管的情况下,也建议购买商业保险。商业保险为了自己的利益,通常不包生孩子的费用,也不负责既有疾病。此外商业保险还有一定的自付比例。
  第二种替代措施是学校购买的保险,比如安省就有大学生保险计划,如果申请人符合条件,每月支付一定的保额就可以,这种相比商业医保要更优惠,保的范围也更多,比如生孩子通常是保的。

  最后我们说说加强医保,这种需要工作后才能享受,是雇主给员工提供的一种福利。我们知道省政府的医保通常不保牙医、配镜、理疗、针灸的费用,但如果雇主参加了加强医保,那员工(和家属)就可以免费(或者自付一个比较低的比例)享受这些医疗服务,有的加强医保甚至还能保洗牙和按摩,新生代的员工就都享有这些福利,所以在文章的末尾,再次给我们的人力资源部门安利一下。

  请关注我们未来关于医疗保险办理的系列文章,我们将分省份为大家介绍:
  魁北克省,作者猴君Yannick Yang,蒙特利尔办公室,持牌移民顾问。
  安大略省,作者Ethan Zhang,多伦多办公室,持牌移民顾问。
  卑诗省,作者Amy Yang,温哥华办公室,持牌移民顾问。
  阿尔伯塔省,作者Cloey Guo,卡尔加里办公室,持牌移民顾问。
  曼尼托巴省,作者Ellen Chen,温尼伯办公室,获得移民顾问课程证书。

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