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各省醫療保險辦理概述(一):總論

  我們將用若干篇文章來介紹加拿大各省的醫療保險政策,尤其是移民之前的醫療保險政策。大多數人認為,加拿大採取全民免費醫療,其實並不盡然。比如溫哥華所在的卑詩省其實是每個月要出醫保費用的:永久居民和公民也不例外。對於收入超過$42,000的家庭來說,每個成年人的月費是37.5加幣,當然臨時居民就不看收入了,統統要出錢。而且這個費用是強制的,並不是說不需要醫保就可以不出錢。卑詩省現政府承諾,將在2020年1月起徹底免收醫保費用,從此加拿大才算是全國都進入了全民免費醫療。
  我們可以從上面的例子看出加拿大醫療政策的第一個特點:各省並不是鐵板一塊的。早在1867年的憲法法案就規定,由各省而不是聯邦負責建立、維護和管理醫院。影響到現在就是每個省的醫保政策、醫療卡、醫生管理都不盡相同,這也是為什麼我們將要用好幾篇文章來詳細介紹。我們先用一個表格來總結一下各省的特點,需要強調的是,除了卑詩省,無論是移民還是臨時居民,只要省政府給保,就是免費的。
  對於新移民的醫保,大家最關心的是何時生效,我們會看到很多省份都是第三個月才生效(除非移民之前就已經作為臨時居民參保)。對於持有學簽和工簽的臨時居民,我們關心的是省政府給不給保、如何才能保;如果不給保,又有怎樣的替代措施。

  如果省政府給保的話,是在何種範圍內保呢?通常來說,保門診、急診、住院藥費和超過一定限額的自購藥費。只要給保,公民、永久居民和臨時居民是一視同仁的,不存在根據身份優先的情況。
  例1,感冒了去看醫生,街邊隨便找個診所去看,或者找自己的家庭醫生,診費是不用出的,如果開了檢查,比如驗血、拍片或者B超,也是免費的。但是如果開了非處方、處方葯(比如泰諾或阿司匹林),需要自己掏錢買。加拿大的醫生不會把處方寫的其他人都看不懂,他們很可能都沒有自己的合作藥房。獲得了處方後,可以去任何一家藥店買葯,比較常去藥店有Shoppoers, Real Canadian Superstore、Costco、沃爾瑪等。
  例2,小診所的醫生和家庭醫生都是全科醫生,如果他們認為問題比較複雜,會轉診給專科醫生(比如,耳鼻喉科,神經科等),專科醫生需要幾個月甚至大半年才能約上。專科醫生的診費、檢查費也是不用出的。
  例3,急診住院過程中的診費、檢查費、住院費、藥費都是包的,但是救護車的費用卻未必涵蓋。急診排隊的時間是根據輕重緩急的,不是很着急的病人可能要等幾個小時甚至十幾個小時才能見到醫生。
  例4,懷孕過程中,診費、檢查費、住院費、新生兒護理費、住院期間的藥費都是包的,但是如果在生產之前的例行檢查中,醫生開了一些處方葯或非處方葯(比如,黃體酮,葉酸),需要自己掏錢買。
  例5,雖然處方葯一般是不包的,但也不是無限制自費,比如糖尿病人需要每天打針或者吃藥,政府會豁免超過一定數額的藥費,或者補貼大部分藥費。
  例6,牙醫、配鏡、理療、針灸的費用一般是不涵蓋的,但有些省可能會涵蓋部分,需要仔細閱讀保險條款。

  如果省政府不給保,有兩種替代措施,一種是自費商業保險。比如魁省的留學生都需要購買商業保險;又比如新移民前三個月省政府不管的情況下,也建議購買商業保險。商業保險為了自己的利益,通常不包生孩子的費用,也不負責既有疾病。此外商業保險還有一定的自付比例。
  第二種替代措施是學校購買的保險,比如安省就有大學生保險計劃,如果申請人符合條件,每月支付一定的保額就可以,這種相比商業醫保要更優惠,保的範圍也更多,比如生孩子有可能保。

  最後我們說說加強醫保,這種需要工作後才能享受,是僱主給員工提供的一種福利。我們知道省政府的醫保通常不保牙醫、配鏡、理療、針灸的費用,但如果僱主參加了加強醫保,那員工(和家屬)就可以免費(或者自付一個比較低的比例)享受這些醫療服務,有的加強醫保甚至還能保洗牙和按摩,新生代的員工就都享有這些福利,所以在文章的末尾,再次給我們的人力資源部門安利一下。

  請關注我們未來關於醫療保險辦理的系列文章,我們將分省份為大家介紹:
  魁北克省,作者猴君Yannick Yang,蒙特利爾辦公室,持牌移民顧問。
  安大略省,作者Ethan Zhang,多倫多辦公室,持牌移民顧問。
  卑詩省,作者Amy Yang,溫哥華辦公室,持牌移民顧問。
  阿爾伯塔省,作者Cloey Guo,卡爾加里辦公室,持牌移民顧問。
  曼尼托巴省,作者Ellen Chen,溫尼伯辦公室,獲得移民顧問課程證書。

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