今天移民部發布官方通告，未來關於移民體檢的要求會放寬。
The upcoming policy changes (the removal of certain social services, such as special education, and an increase in the cost threshold) address the issue of inclusion, as they would mean that most people with disabilities would no longer be inadmissible.
By tripling the cost threshold, many applicants, particularly those with conditions that primarily require publicly funded prescription drugs (for example, HIV), would likely become admissible because the cost of most of these medications, particularly the generic brands, would not typically exceed the new cost threshold.即將到來的政策變化（取消某些社會服務的限制，如特殊教育，以及提高限制金額）致力於更好地接納移民，因為這意味着大多數殘疾人可以被加拿大接受。
通過將限制金額提高三倍，許多申請者，尤其是那些需要政府資助的處方葯的申請者（例如HIV患者），可以被接受，因為大部分藥物，特別是普通品牌的藥物，其成本通常不會超過新的限制金額。
移民體檢和由此造成的准入由來已久，法律的制定方式隨着時間而改變。處理接納可能給加拿大帶來經濟負擔的身體或心理殘疾的人的第一部法令是1859年的An Act respecting Emigrants and Quarantine。與目前在登錄前預先批准的移民系統不同，當時船上所有人在登錄前被隔離，乘客由一位醫務監督檢查。 1859年法令第10(2)條規定：
any Lunatic, Idiotic, Deaf and Dumb, Blind or Infirm Person, not belonging to any Emigrant family, [if] such person is, in the opinion of the Medical Superintendent, likely to become permanently a public charge, the Medical Superintendent shall forthwith report the same . . . to the Collector of Customs . . . who shall . . . require the Master of the Vessel . . . to execute . . . a Bond to Her Majesty in the sum of three hundred dollars for every such Passenger so specially reported . . .
任何不屬於移民家庭的瘋子，白痴，聾啞人，盲人或殘疾人，如果該醫療監督認為該人可能永久成為公共負擔，醫務監督應立即報告給海關代表。海關代表應當要求船長為每一位這樣的乘客向女王陛下提供300加幣的債券。
當時的立法雖然對殘疾人士的用詞毫不避諱，但如果他們有能力且願意提供令人滿意的財務擔保，是有可能進入加拿大的。比如1906年正式出台的第一部移民法就規定：
No immigrant shall be permitted to land in Canada, who is feeble-minded, an idiot, or an epileptic, or who is insane, or has had an attack of insanity within five years; nor shall any immigrant be so landed who is deaf and dumb, or dumb, blind or infirm, unless he belongs to a family accompanying him or already in Canada and which gives security, satisfactory to the Minister, and in conformity with the regulations in that behalf, if any, for his permanent support if admitted into Canada.
以下癥狀的人不允許在加拿大登錄：智力低下，白痴，癲癇，精神錯亂，或在五年內發作過精神錯亂，聾啞，失聲，瞎的或虛弱的人。除非陪同他的家人，或已經在加拿大的家庭給予移民部滿意的資金保障，並承諾根據該條例的相關規定，給他們永久的支持。
1910年，移民法發生了重大變化。該法第3條規定：
3.3. No immigrant, passenger, or other person, unless he is a Canadian citizen, or has Canadian domicile, shall be permitted to land in Canada, or in case of having landed in or entered Canada shall be permitted to remain therein, who belongs to any of the following classes, hereinafter called “prohibited classes”, —
(a) idiots, imbeciles, feeble-minded persons, epileptics, insane persons, and persons who have been insane within five years previous;
(b) persons afflicted with any loathsome disease, or with a disease which is contagious or infectious, or which may become dangerous to the public health, whether such persons intend to settle in Canada or only to pass through Canada in transit to some other country: . . .
(c) immigrants who are dumb, blind, or otherwise physically defective, unless in the opinion of a Board of Inquiry or officer acting as such they have sufficient money, or have such profession, occupation, trade, employment or other legitimate mode of earning a living that they are not liable to become a public charge or unless they belong to a family accompanying them or already in Canada and which gives security satisfactory to the Minister against such immigrants becoming a public charge;3.3. 下列人員（也被稱作“禁止登錄類別”）不允許登錄加拿大，除非他是加拿大公民，或擁有加拿大籍，或者已經被准許了登錄加拿大：
（a）白痴，弱智者，愚鈍的人，癲癇病患者，瘋子，或在五年內發作過精神錯亂的人。
（b）患有傳染性的疾病，或可能對公共健康構成威脅的人，無論這些人是打算在加拿大定居還是僅經過加拿大過境到其他國家。
（c）失聲，失明或身體上有缺陷的移民，除非調查委員會認為他們有足夠的錢，或他們的專業，職業，貿易，就業或其他合法的賺取方式讓他們不會造成公共負擔，或者除非陪同他的家人，或已經在加拿大的家庭使移民部滿意他們不會造成公共負擔。
1910年的法律與以往的大相徑庭，這部法律區分精神殘疾和身體殘疾。心理殘疾者絕對禁止登錄，但身體殘疾的個人可以通過收入能力或家庭支持進入加拿大。
隨着社會進步，人們開始擔心20世紀初期“禁止登錄”的規定過於僵化和嚴格。在發布1966年移民白皮書時，當時的人力和移民部長Jean Marchand強調，阻止所有屬於移民法“禁止登錄”的人進入加拿大是“既不實際也不需要”的，因為許多人沒有對加拿大構成實際風險。白皮書希望加拿大隻絕對禁止那些公共健康或安全構成緊迫危險的人，並建議恢復原來允許精神或身體殘疾者入境的政策，如果他們有家庭支持的話。
根據1966年白皮書中的觀點，議會於1976年修改的移民法首次用“過重的負擔”取代了“禁止登錄類別”。
19. (1) No person shall be granted admission who is a member of any of the following classes:
(a) persons who are suffering from any disease, disorder, disability or other health impairment as a result of the nature, severity or probable duration of which, in the opinion of a medical officer concurred in by at least one other medical officer,
. . .
(ii) their admission would cause or might reasonably be expected to cause excessive demands on health or social services;19. (1) 以下人員不得允許進入加拿大：
(a) 遭受任何疾病，障礙，殘疾或其他健康問題的人，如果由一名醫療官員認可，至少另一名附議，認為根據這個問題的性質、嚴重程度或可能持續的時間
(ii) 允許他們入境將導致或在合理的預期下，對醫療或社會服務造成過重的負擔。
現行的移民法是2001年頒布的，將健康問題規定在了38條，“過重的負擔”（excessive demands）作為衡量體檢標準的經典用詞沿用到了現在。
38. (1) A foreign national is inadmissible on health grounds if their health condition
(a) is likely to be a danger to public health;
(b) is likely to be a danger to public safety; or
(c) might reasonably be expected to cause excessive demand on health or social services.38. (1) 外國人不被允許加拿大，如果他們的健康狀況
(a) 很可能威脅到加拿大的公共健康；
(b) 很可能威脅到加拿大的公共安全；或者
(c) 在合理的預期下，可能會對加拿大的健康或社會服務造成過重的負擔。
我們在《程序公平系列文章（一）：體檢》中提到，要以體檢為由拒簽是個很麻煩的事情。首先簽證官會要對造成的加拿大醫療和社會系統負擔進行算價，超過了“過重的負擔”（2017年的數字是1年$6,655或5年$33,275）會給申請人發程序公平信（PFL）。
客戶對PFL進行回復，回復可以基於兩個論點：
1、質疑簽證官的算價，
2、或者申請人可以表達自己有能力，也有意願自行負擔超出的費用。
第二點是最高法院在Hilewitz v. Canada; De Jong v. Canada, 2005 SCC 57一案中確立的，當時的上訴人認為，我們是投資移民，錢多得很，病我自己出錢看，不用政府管。移民部認為，有錢也改變不了可能對加拿大健康系統造成“過重負擔”的事實，超了就是超了，再說我怎麼知道你登錄之後會不會自己掏錢。
最高法院細數了移民法健康條款的由來，認為既然1906年的移民法都允許家庭成員為申請人的健康狀況進行擔保，沒道理2001年的移民法反而不行。社會在進步，移民法在變革，但鼓勵移民、保護人權、促進家庭團聚是向積極的方向發展的，法院批准了上訴。
現在的實務操作上，一般的疾病比如不嚴重的糖尿病、高血壓、乙肝病毒攜帶，都很難證明1年或5年內會對醫療系統造成如此大的影響。HIV到了最近幾年，已經可以用成本較低的藥物控制，即使不把限制金額翻三倍，也是極有可能過簽的。倒是如果因為申請人或家屬患有殘疾，可能會對社會系統造成較大的負擔，比如需要政府額外的支出用於特殊教育。
而未來的法律將會取消這部分限制，為殘疾人提供的社會服務不計算在“過重的負擔”之內，對有殘疾人家屬的申請人來說，這是一項非常暖心的改變。
