今天移民部发布官方通告，未来关于移民体检的要求会放宽。
The upcoming policy changes (the removal of certain social services, such as special education, and an increase in the cost threshold) address the issue of inclusion, as they would mean that most people with disabilities would no longer be inadmissible.
By tripling the cost threshold, many applicants, particularly those with conditions that primarily require publicly funded prescription drugs (for example, HIV), would likely become admissible because the cost of most of these medications, particularly the generic brands, would not typically exceed the new cost threshold.即将到来的政策变化（取消某些社会服务的限制，如特殊教育，以及提高限制金额）致力于更好地接纳移民，因为这意味着大多数残疾人可以被加拿大接受。
通过将限制金额提高三倍，许多申请者，尤其是那些需要政府资助的处方药的申请者（例如HIV患者），可以被接受，因为大部分药物，特别是普通品牌的药物，其成本通常不会超过新的限制金额。
移民体检和由此造成的准入由来已久，法律的制定方式随着时间而改变。处理接纳可能给加拿大带来经济负担的身体或心理残疾的人的第一部法令是1859年的An Act respecting Emigrants and Quarantine。与目前在登录前预先批准的移民系统不同，当时船上所有人在登录前被隔离，乘客由一位医务监督检查。 1859年法令第10(2)条规定：
any Lunatic, Idiotic, Deaf and Dumb, Blind or Infirm Person, not belonging to any Emigrant family, [if] such person is, in the opinion of the Medical Superintendent, likely to become permanently a public charge, the Medical Superintendent shall forthwith report the same . . . to the Collector of Customs . . . who shall . . . require the Master of the Vessel . . . to execute . . . a Bond to Her Majesty in the sum of three hundred dollars for every such Passenger so specially reported . . .
任何不属于移民家庭的疯子，白痴，聋哑人，盲人或残疾人，如果该医疗监督认为该人可能永久成为公共负担，医务监督应立即报告给海关代表。海关代表应当要求船长为每一位这样的乘客向女王陛下提供300加币的债券。
当时的立法虽然对残疾人士的用词毫不避讳，但如果他们有能力且愿意提供令人满意的财务担保，是有可能进入加拿大的。比如1906年正式出台的第一部移民法就规定：
No immigrant shall be permitted to land in Canada, who is feeble-minded, an idiot, or an epileptic, or who is insane, or has had an attack of insanity within five years; nor shall any immigrant be so landed who is deaf and dumb, or dumb, blind or infirm, unless he belongs to a family accompanying him or already in Canada and which gives security, satisfactory to the Minister, and in conformity with the regulations in that behalf, if any, for his permanent support if admitted into Canada.
以下症状的人不允许在加拿大登录：智力低下，白痴，癫痫，精神错乱，或在五年内发作过精神错乱，聋哑，失声，瞎的或虚弱的人。除非陪同他的家人，或已经在加拿大的家庭给予移民部满意的资金保障，并承诺根据该条例的相关规定，给他们永久的支持。
1910年，移民法发生了重大变化。该法第3条规定：
3.3. No immigrant, passenger, or other person, unless he is a Canadian citizen, or has Canadian domicile, shall be permitted to land in Canada, or in case of having landed in or entered Canada shall be permitted to remain therein, who belongs to any of the following classes, hereinafter called “prohibited classes”, —
(a) idiots, imbeciles, feeble-minded persons, epileptics, insane persons, and persons who have been insane within five years previous;
(b) persons afflicted with any loathsome disease, or with a disease which is contagious or infectious, or which may become dangerous to the public health, whether such persons intend to settle in Canada or only to pass through Canada in transit to some other country: . . .
(c) immigrants who are dumb, blind, or otherwise physically defective, unless in the opinion of a Board of Inquiry or officer acting as such they have sufficient money, or have such profession, occupation, trade, employment or other legitimate mode of earning a living that they are not liable to become a public charge or unless they belong to a family accompanying them or already in Canada and which gives security satisfactory to the Minister against such immigrants becoming a public charge;3.3. 下列人员（也被称作“禁止登录类别”）不允许登录加拿大，除非他是加拿大公民，或拥有加拿大籍，或者已经被准许了登录加拿大：
（a）白痴，弱智者，愚钝的人，癫痫病患者，疯子，或在五年内发作过精神错乱的人。
（b）患有传染性的疾病，或可能对公共健康构成威胁的人，无论这些人是打算在加拿大定居还是仅经过加拿大过境到其他国家。
（c）失声，失明或身体上有缺陷的移民，除非调查委员会认为他们有足够的钱，或他们的专业，职业，贸易，就业或其他合法的赚取方式让他们不会造成公共负担，或者除非陪同他的家人，或已经在加拿大的家庭使移民部满意他们不会造成公共负担。
1910年的法律与以往的大相径庭，这部法律区分精神残疾和身体残疾。心理残疾者绝对禁止登录，但身体残疾的个人可以通过收入能力或家庭支持进入加拿大。
随着社会进步，人们开始担心20世纪初期“禁止登录”的规定过于僵化和严格。在发布1966年移民白皮书时，当时的人力和移民部长Jean Marchand强调，阻止所有属于移民法“禁止登录”的人进入加拿大是“既不实际也不需要”的，因为许多人没有对加拿大构成实际风险。白皮书希望加拿大只绝对禁止那些公共健康或安全构成紧迫危险的人，并建议恢复原来允许精神或身体残疾者入境的政策，如果他们有家庭支持的话。
根据1966年白皮书中的观点，议会于1976年修改的移民法首次用“过重的负担”取代了“禁止登录类别”。
19. (1) No person shall be granted admission who is a member of any of the following classes:
(a) persons who are suffering from any disease, disorder, disability or other health impairment as a result of the nature, severity or probable duration of which, in the opinion of a medical officer concurred in by at least one other medical officer,
. . .
(ii) their admission would cause or might reasonably be expected to cause excessive demands on health or social services;19. (1) 以下人员不得允许进入加拿大：
(a) 遭受任何疾病，障碍，残疾或其他健康问题的人，如果由一名医疗官员认可，至少另一名附议，认为根据这个问题的性质、严重程度或可能持续的时间
(ii) 允许他们入境将导致或在合理的预期下，对医疗或社会服务造成过重的负担。
现行的移民法是2001年颁布的，将健康问题规定在了38条，“过重的负担”（excessive demands）作为衡量体检标准的经典用词沿用到了现在。
38. (1) A foreign national is inadmissible on health grounds if their health condition
(a) is likely to be a danger to public health;
(b) is likely to be a danger to public safety; or
(c) might reasonably be expected to cause excessive demand on health or social services.38. (1) 外国人不被允许加拿大，如果他们的健康状况
(a) 很可能威胁到加拿大的公共健康；
(b) 很可能威胁到加拿大的公共安全；或者
(c) 在合理的预期下，可能会对加拿大的健康或社会服务造成过重的负担。
我们在《程序公平系列文章（一）：体检》中提到，要以体检为由拒签是个很麻烦的事情。首先签证官会要对造成的加拿大医疗和社会系统负担进行算价，超过了“过重的负担”（2017年的数字是1年$6,655或5年$33,275）会给申请人发程序公平信（PFL）。
客户对PFL进行回复，回复可以基于两个论点：
1、质疑签证官的算价，
2、或者申请人可以表达自己有能力，也有意愿自行负担超出的费用。
第二点是最高法院在Hilewitz v. Canada; De Jong v. Canada, 2005 SCC 57一案中确立的，当时的上诉人认为，我们是投资移民，钱多得很，病我自己出钱看，不用政府管。移民部认为，有钱也改变不了可能对加拿大健康系统造成“过重负担”的事实，超了就是超了，再说我怎么知道你登录之后会不会自己掏钱。
最高法院细数了移民法健康条款的由来，认为既然1906年的移民法都允许家庭成员为申请人的健康状况进行担保，没道理2001年的移民法反而不行。社会在进步，移民法在变革，但鼓励移民、保护人权、促进家庭团聚是向积极的方向发展的，法院批准了上诉。
现在的实务操作上，一般的疾病比如不严重的糖尿病、高血压、乙肝病毒携带，都很难证明1年或5年内会对医疗系统造成如此大的影响。HIV到了最近几年，已经可以用成本较低的药物控制，即使不把限制金额翻三倍，也是极有可能过签的。倒是如果因为申请人或家属患有残疾，可能会对社会系统造成较大的负担，比如需要政府额外的支出用于特殊教育。
而未来的法律将会取消这部分限制，为残疾人提供的社会服务不计算在“过重的负担”之内，对有残疾人家属的申请人来说，这是一项非常暖心的改变。
